Çocuklarda Apandisit Belirtileri: Apandisit Ağrısı Nerede Olur?

Apandisitin en belirgin ve bilinen belirtisi karın ağrısı. Ancak birçok hastalık kendini karın ağrısı ile belli ediyor. Kabızlık, ishal, idrar yolu enfeksiyonları gibi… Konu çocuklar olunca, hangi karın ağrısının hangi hastalığa işaret edebileceği büyük bir soru işareti. Bu noktada kesin teşhisi bir doktorun koyması büyük önem taşıyor. Acıbadem Altunizade Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Başak Erginel, çocuklarda gelişen karın ağrılarının hafife alınmaması gerektiğini belirtiyor.

Apandisit nedir?

Apandisit; halk arasında körbağırsak olarak bilinen apendiks’in iltihaplanmasıdır. Apandiks, kalın bağırsağın ilk kısmında, ince bağırsağın kalın bağırsakla birleştiği bölgeye yakın, çıkışı olmayan, 9 cm uzunluğunda, küçük, ince bir kesedir.

Apandiks içinin lenf bezi, taşlaşmış dışkı, yabancı cisim ve parazit gibi nedenlerle tıkanması sonucu iltihaplanmasına da apandisit denir.

Çocuklarda apandisit

En sık 6-12 yaş aralığında görülen akut apandisit, çocuklarda ameliyat gerektiren karın ağrısı nedenleri arasında ilk sırada yer alıyor. Çocuklarda gelişen apandisitte erken tanı oldukça önemli. Apandisitte tanının en önemli unsurunu hekimin karın muayenesi teşkil ediyor. Dolayısıyla ebeveynler karın ağrısı sorunu yaşayan çocuğa kesinlikle ağrı kesici vermemeli, bu şikayeti hafife almayıp mutlaka doktora başvurmalılar. Zira apandisit tanısında gecikme durumunda ciddi karın enfeksiyonu oluşabiliyor, sonrasında iyileşme süresi çok uzayabiliyor, çok daha kötüsü çocuğun hayatı tehlikeye girebiliyor.

Apandisit ağrısı nerede hissediliyor?

Apandisitin en tipik belirtisi, karın bölgesinde oluşan ağrı.  Apandisit ağrısı önce göbek çevresinde başlıyor, daha sonra sağ alt karına yerleşiyor. Patlamış apandisitte ise ağrı tüm karın bölgesine yayılıyor. Karın ağrısına iştahsızlık, bulantı, kusma ve ateş gibi yakınmaların da eşlik edebiliyor.

Çocuğunuz bacaklarını karnına çekiyor ve karın ağrısı olduğunu söylüyorsa, dikkat! 

Apandisiti kesin teşhis eden bir yöntem olmadığı için doktor muayenesi yaşamsal öneme sahip. Kan tahlilleri, ultrason, röntgen ve bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi gibi radyolojik tetkikler tanı konulmasına yardımcı oluyor.

Çocuk hastalarda apandisiti teşhis etmek zor olabiliyor. Akut apandisit varlığına rağmen çocukların yüzde 20’sinde apandisitin belirtisi olan beyaz küre sayısının normal değerlerde bulunması tanıyı zorlaştırıyor. Ayrıca küçük çocukların karın ağrılarını ifade edememeleri de teşhiste güçlük yaşanmasına neden oluyor. Dolayısıyla bacaklarını karnına çekip ağlama ve memeyi emmekte güçlük çekme gibi sorunlarda ebeveynler dikkatli olmalılar. 

Başka hastalıklarla karışabiliyor

Apandisit, bağırsak enfeksiyonu, bağırsak düğümlenmesi ve yumurtanın dönmesi gibi başka hastalıklarla ortak belirtilere sahip olduğundan tanıyı koymak zorlaşıyor. Bu durum gereksiz ilaç kullanımına neden olabiliyor, hatta apandisitin patlaması ve enfeksiyonun karın bölgesine yayılması sonucunda çocukta “septik şok” tablosuna yol açarak hayatı tehdit edebiliyor. Dolayısıyla karın ağrısında doğru tanı yaşamsal öneme sahip…  

Apandisitin tedavisi cerrahi yöntemdir

Apandisit hastalığının tedavisi ise cerrahi yöntem… Açık veya kapalı yöntemle apendektomi yapılabiliyor. Bu yöntem onikiparmak bağırsağının köküne bir düğüm konularak apandiksin tamamen alınması işlemidir. Patlamış apandisitlerde apendektomi sonrası karın içi temizliğinin yapılmasının ardından karın içine bir dren de yerleştirilebiliyor, bu dren birkaç gün sonra çıkartılıyor. Ameliyat apandisit patlamadan önce yapılmışsa çocuğun hastanede bir gün kalması yeterli geliyor. Apandisitin patlamış olduğu durumlarda ise antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyulduğu için hastanede 3-4 gün kalması gerekebiliyor.
Apandisitin alınmış olması, sonrasında herhangi bir soruna yol açmıyor. Kapalı yapılan ameliyat sonrasında çocuklar iki ay kadar, açık ameliyatlarda ise altı aya kadar beden eğitiminden muaf oluyorlar.